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压力性损伤预防及护理措施

1核心认知

压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或医疗器械压迫部位的皮肤及皮下软组织局限性损伤，由压力合并剪切力、摩擦力共同作用导致，可表现为局部发红、水疱、溃疡甚至深部组织坏死。根据《中国压力性损伤护理实践指南（2020版）》统计数据：我国综合医院住院患者院内获得性压力性损伤发生率为1.12%~1.58%，重症监护病房（ICU）患者发生率高达13.2%~24.8%，居家老年失能人群压力性损伤发生率为8.4%~23.7%，脊髓损伤患者压力性损伤终生患病率高达25%~85%，其中3~4期压力性损伤占比超过30%。压力性损伤可延长患者平均住院日2~5倍，增加住院费用2~4倍，同时会诱发脓毒症、骨髓炎等严重并发症，合并压力性损伤患者的全因死亡率较无损伤患者升高2.8倍，因此规范预防与护理对降低发生率、改善预后具有核心意义。

2压力性损伤分级预防措施

2.1规范风险评估

风险评估是预防压力性损伤的首要环节，需遵循分层评估原则：新入院患者需在入院24小时内完成首次评估；稳定期住院患者每周评估1~2次；存在病情变化（如手术、休克、牵引制动、意识改变）时需立即随时评估；高危人群需每日评估一次。

目前临床常用评估工具包括：①Braden评分表：为通用评估工具，评分范围6~23分，≤18分提示存在压力性损伤风险，其中15~18分为低危、13~14分为中危、10~12分为高危