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偏头痛合并疲劳管理专家共识（2026版）

前言

偏头痛作为一种复杂的神经血管功能障碍性疾病，其临床表现远不止于头痛本身。随着临床研究的深入和生物-心理-社会医学模式的普及，疲劳作为偏头痛患者最常见且最致残的合并症状之一，逐渐引起了神经科学界的高度重视。疲劳不仅贯穿于偏头痛的发作期、发作间期，甚至可作为前驱症状预示头痛的来临，严重影响患者的社会功能、生活质量及治疗依从性。然而，在以往的诊疗实践中，疲劳常被误认为是抑郁情绪的伴随表现或止痛药物的副作用，导致针对性管理策略的缺失。鉴于此，本共识旨在整合最新的循证医学证据与专家临床经验，系统阐述偏头痛合并疲劳的病理生理机制、临床评估、诊断标准及综合管理策略，为各级医疗机构医护人员提供科学、规范、可落地的指导建议，以实现对偏头痛患者的全方位症状管理。

第一章流行病学与疾病负担

偏头痛与疲劳的共病率极高，构成了显著的“双重负担”临床特征。流行病学数据显示，在全球范围内，约有60%至80%的偏头痛患者在发作期间报告有显著的疲劳感，而在发作间期，这一比例仍维持在30%至50%左右。这种疲劳感并非单一维度的身体乏力，而是涵盖了躯体疲劳、精神疲劳及脑力疲劳的多维症状群。

从疾病负担角度看，偏头痛合并疲劳患者的健康相关生活质量评分显著低于无疲劳的偏头痛患者。疲劳往往导致患者工作记忆下降、注意力难以集中，进而造成工作效率降低和误工率上升。研究数据表明，合