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体外冲击波碎石围手术期护理常规

体外冲击波碎石术（ESWL）作为目前泌尿系结石治疗的非侵入性首选方案，具有创伤小、恢复快、疗效显著等优势。然而，为确保治疗效果最大化并降低并发症发生率，围手术期的系统化护理干预显得尤为关键。高质量的护理不仅贯穿于术前准备、术中配合及术后观察的全过程，更延伸至患者的居家康复与结石预防。本常规旨在建立一套标准化、规范化、精细化的护理流程，为临床护理工作提供具有可操作性的指导依据，确保患者在安全、舒适的状态下完成治疗并快速康复。

一、术前评估与综合护理准备

术前护理是体外冲击波碎石成功的基础，其核心在于全面评估患者身体状况、消除潜在风险因素以及做好充分的心理与生理准备。护理人员需在此阶段建立详细的护理档案，确保患者符合手术适应症。

（一）全面术前评估

1.病史采集与体格检查

护理人员需详细询问患者的既往病史，重点排查有无出血性疾病、严重心律失常、未控制的糖尿病、高血压以及妊娠期等绝对或相对禁忌症。对于服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）的患者，需遵医嘱指导停药3-7天，并复查凝血功能，确保国际标准化比值（INR）在正常范围内。同时，需进行详细的体格检查，评估患者的心肺功能状况，测量生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压），确保基础生命体征平稳。对于老年患者，需特别评估其骨骼状况及皮肤弹性，以预防术中体位不当导致的压疮或神经损伤。

2.辅助检查指标核查

术前必须完善