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妊娠滋养细胞疾病诊疗指南

第一章总则

1.1制定目的

本指南旨在为各级医疗机构提供一套可落地、可量化、可追踪的妊娠滋养细胞疾病（GTD）诊疗路径，降低误诊率、缩短确诊时间、规范化疗方案、减少并发症及远期后遗症，最终使五年生存率≥95%，化疗相关重度毒性发生率≤8%。

1.2适用对象

所有开展早孕保健、计划生育、妇科肿瘤、产科住院、病理、影像、肿瘤化疗、随访登记业务的公立与民营医疗机构。

1.3法规与制度依据

《中华人民共和国母婴保健法》第18条、《医疗质量管理办法》（国卫医发〔2016〕37号）、《妇科恶性肿瘤诊疗规范（2022版）》、NCCNGuidelines—GestationalTrophoblasticNeoplasia（Version2.2023）、FIGO2015分期及WHO2020分类。

第二章术语与分型

2.1妊娠滋养细胞疾病（GTD）

一组起源于胎盘滋养细胞的疾病谱，包括：

A良性：完全性葡萄胎（CHM）、部分性葡萄胎（PHM）。

B恶性：侵蚀性葡萄胎（IM）、绒毛膜癌（CC）、胎盘部位滋养细胞肿瘤（PSTT）、上皮样滋养细胞肿瘤（ETT）。

2.2妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）

GTD中需要化疗干预的恶性类型，FIGO2015统一采用“GTN”术语，并给出评分系统。

2.3关键指标

hCG：指血清β-hCG，单位IU/L；