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压疮护理感染评估量表

一、适用范围与评估时机

本量表适用于18岁及以上住院、居家照护的Ⅰ-Ⅳ期压疮、不可分期压疮、深部组织损伤压疮患者的感染风险评估，也可用于压疮创面愈合过程中的动态感染监测；不适用于表皮擦伤、医疗器械相关压力性损伤中未突破表皮的损伤感染初评。评估时机要求：入院/转入24h内完成初始评估，此后住院患者每周常规评估2次，存在高危因素者每日评估1次，创面换药、出现全身感染症状（发热、白细胞升高等）时立即评估；居家照护低危患者每2周评估1次，中危患者每周评估1次，高危及以上患者每周评估2次，不适症状出现时立即评估。

二、核心评估维度与评分标准

本量表总分为0-50分，分为4个核心维度，各维度评分标准如下：

（一）宿主基础状态（总分0-10分）

本维度评估患者自身基础条件对感染发生的影响，共5个条目：

1.年龄：65岁计0分，65-79岁计1分，≥80岁计2分。循证依据显示，老年患者皮肤屏障功能衰退，免疫细胞趋化、吞噬功能较中青年下降40%以上，80岁以上压疮患者感染发生率是65岁以下患者的2.7倍，年龄越高感染风险越高。

2.血糖控制水平：空腹血糖7.0mmol/L（糖化血红蛋白HbA1c7%）计0分；空腹血糖7.0-11.1mmol/L（HbA1c7.0%-9%）计1分；空腹血糖11.1mmol/L（HbA1c9%）计2分。高血糖会抑制中性粒细胞的吞噬杀菌功能，改变内