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危急值报告护理执行制度

1术语界定与适用范围

1.1术语界定

本制度依据《护士条例》《医疗质量管理办法》《医学检验危急值报告程序规范化专家共识》《中国患者安全目标》等国家规范制定，所指医学危急值，是检查、检验结果显示患者生命处于即刻危殆状态，若未及时干预，短时间内即可发生不可逆器官损伤甚至死亡，属于临床必须立即紧急处置的异常结果。本制度所规范的危急值报告护理执行全流程，覆盖从护士接收危急值信息开始，到完成干预处置、追踪转归形成闭环管理的所有环节。

1.2适用范围

本制度适用于各级医疗机构内所有护理从业人员，包括注册护士、实习护士、进修护士、护理员、护理管理人员，覆盖门诊、急诊、住院、手术室、产房、重症监护室、新生儿病房等所有临床科室，适用于院内检查、外送检查、床边检查等所有场景下的危急值护理处置工作。

2各级护理人员岗位职责

2.1一线当班护士（责任护士、分诊护士、巡回护士等）

为危急值处置的直接责任人，职责包括：严格落实身份核对制度，准确接收危急值信息，按规定时间节点通知临床医师，配合医师开展紧急抢救，落实各项干预措施，持续监测病情变化，按要求完成登记记录，落实闭环追踪管理；实习护士、进修护士不得独立承担危急值接收、报告工作，所有操作必须经带教老师复核确认，带教老师对处置质量负首要责任。

2.2责任组长/高级责任护士

职责包括：督促本组护士落实危急值报告制度，复核疑难