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医疗质量评估量表

本量表适用于二级及以上公立医疗机构综合医疗质量周期性评估与日常动态监测，满分合计1000分，共设置6个一级评估维度、18个二级评估模块、72个三级具体指标，所有指标赋值、评分标准均符合《医疗机构医疗质量管理促进办法》《三级医院评审标准（2022年版）》要求，具体内容如下：

一、医疗基础质量保障（权重20%，满分200分）

1.1人力资源配置（满分70分）

三级指标

评分标准

数据来源

卫技人员占在岗职工总人数比例

三级医院≥92%得20分，二级医院≥90%得20分，每低1个百分点扣2分，扣完为止

年度人事统计报表、执业许可证校验档案

每千开放床位临床医师配置数

三级医院≥2.8人得20分，二级医院≥2.2人得20分，每低0.1人扣1分，扣完为止

人事统计报表、开放床位核定文件

每千开放床位注册护士配置数

三级医院≥5.0人得20分，二级医院≥4.0人得20分，每低0.1人扣1分，扣完为止

同上

重点科室医师配置达标率

病理科每百张床位≥0.4名医师、麻醉科每百张床位≥1.0名医师，两项均达标得10分，任意一项不达标扣10分

科室人员花名册

三级指标

评分标准

数据来源

急救生命支持设备完好率

急诊科、手术部、ICU等重点科室急救设备完好率100%得20分，每发现1台不合格设备扣2分，扣完为止

现场核查、设备科维护记录

大型医用设备合规率

单价1000万元以上设备