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  • 2026-05-22 发布于四川
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医疗质量安全责任制

为深入贯彻落实《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗质量管理办法》《医疗纠纷预防和处理条例》《十八项医疗质量安全核心制度要点》等法律法规及规范性文件要求,强化各级各类从业人员医疗质量安全主体责任,构建权责清晰、管控到位、追责有据的医疗质量安全管理体系,持续保障医疗服务质量,保障患者安全,制定本责任制,本机构全体从业人员均严格执行本责任制。

一、层级领导责任

(一)医院主要负责人责任

医院主要负责人(党委书记、院长)是全院医疗质量安全第一责任人,承担以下责任:

1.贯彻落实国家医疗质量安全相关法律法规、标准规范,将医疗质量安全纳入医院核心发展目标,每年至少2次提请党委会议专题研究医疗质量安全工作,每季度至少主持召开1次全院医疗质量安全管理专题会议,研究解决医疗质量安全重大问题,年度内组织开展不少于4次全院性医疗质量安全隐患拉网式排查,对排查出的Ⅰ级重大隐患实行挂牌督办,整改完成率必须达到100%。

2.牵头建立健全覆盖全人员、全流程、全业务的医疗质量安全管理组织体系与制度体系,设立医院医疗质量安全管理委员会、各专业质量控制中心,明确各级组织职责权限,保障医疗质量安全管理工作人财物投入,年度医疗质量安全管理专项经费投入不低于医院年度业务总收入的1.5%,满足培训、考核、信息化建设、隐患整改、质量改进等工作需求。

3.推动医疗质量安全文化建设,每年为全院医务

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