预防菌血症护理个案.doc

一例老年糖尿病患者预防菌血症个案护理

一、病例介绍

患者男性，78岁，因“反复发热伴咳嗽咳痰1周”入院。既往有2型糖尿病病史20年，长期口服二甲双胍和格列美脲，血糖控制不佳（空腹血糖波动在8-10mmol/L）。入院时体温38.5℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。肺部听诊可闻及湿啰音，实验室检查显示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例85%，C反应蛋白（CRP）100mg/L，血培养结果待回报。初步诊断为社区获得性肺炎，糖尿病，菌血症高危人群。

二、护理评估

（一）生理评估

感染风险：患者高龄、糖尿病史长，血糖控制差，皮肤黏膜屏障功能减弱，且存在肺部感染，