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四肢骨折外固定支架护理规范

1术前护理规范

1.1术前准备

择期手术患者术前8小时禁食固体食物，术前2小时禁清饮，合并糖尿病患者监测空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，随机血糖控制在＜10.0mmol/L，高血压患者血压控制在＜140/90mmHg。术前1天指导患者清洁全身皮肤，穿针区域皮肤准备范围为穿针点上下各20cm，毛发旺盛者术前1小时剃除毛发，避免皮肤损伤；开放性骨折患者术前彻底清创，控制创面感染后再行外固定支架固定。术前完善影像学检查、凝血功能、感染指标筛查，确认无手术禁忌。

1.2心理护理

多数患者对外固定支架存在认知误区，担心外露支架影响美观、易引发感染、影响日常生活，护理人员需结合患者伤情讲解外固定支架的优势：如对骨折端血运干扰小、便于开放创面处理、可随时调整骨折对位对线、无需二次切开取出内植物，对部分开放骨折合并软组织损伤的患者治疗安全性远高于内固定，可通过成功病例图片、视频增强患者信心，缓解焦虑情绪，提高治疗依从性。

2术后即刻护理规范

2.1生命体征监测

术后与手术室护士详细交接，明确术中出血情况、骨折部位、固定方式。术后6小时内每15-30分钟测量1次血压、心率、呼吸、血氧饱和度，生命体征平稳后改为每2小时测量1次，术后24小时后改为每4小时测量1次；多发骨折合并创伤史患者需持续监测中心静脉压、尿量，维持尿量≥30ml/h，血红蛋白≥90g/