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乳腺癌妊娠相关乳腺癌诊疗专家共识（2026版）

妊娠相关乳腺癌是指妊娠期间及产后一年内确诊的乳腺癌，这一特殊时期的乳腺癌诊疗涉及孕妇安全、胎儿发育以及肿瘤治疗疗效的多重平衡。随着肿瘤医学、围产医学以及药理学研究的不断深入，相关诊疗理念已从传统的“终止妊娠后治疗”逐步转变为“在保障母儿安全前提下的规范化综合治疗”。本共识在既往版本的基础上，结合最新的循证医学证据和临床实践数据，对妊娠相关乳腺癌的流行病学特征、诊断评估、外科处理、系统治疗、产科管理以及远期随访等方面进行了全面的更新与阐述，旨在为临床医师提供更具实操性的指导建议。

一、流行病学特征与疾病生物学特点

妊娠相关乳腺癌通常被定义为妊娠期间确诊的乳腺癌（妊娠合并乳腺癌）以及产后一年内确诊的乳腺癌（产后乳腺癌）。近年来，随着女性生育年龄的推迟以及生育率的提升，PABC的发病率呈现上升趋势，目前约占所有乳腺癌患者的2.5%至3.0%，而在45岁以下的年轻乳腺癌患者中，这一比例可高达10%至25%。

从生物学行为来看，PABC具有独特的临床病理特征。多项回顾性研究及荟萃分析表明，PABC更倾向于表现为组织学分级差、激素受体阴性以及人表皮生长因子受体2（HER2）阳性的三阴性乳腺癌或HER2阳性乳腺癌。这种侵袭性的生物学特征部分归因于妊娠期高水平的雌激素、孕激素以及泌乳素环境，这些激素促进了乳腺导管上皮的增殖，同时也可能加速了潜在肿瘤细