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吸痰护理操作评分标准表

一级项目

分值

二级项目

分值

评分要点

扣分标准

操作前准备

15

护士准备

3

1.着装整洁，规范佩戴工作帽、口罩，修剪指甲，操作前按要求洗手；2.核对医嘱，明确吸痰操作适应症、禁忌症，掌握操作流程

1.着装不规范，每项扣0.5分；2.未核对医嘱扣2分；3.对操作相关知识不掌握扣1分

操作前准备

15

患者评估

5

1.评估患者年龄、病情、意识状态、生命体征、血氧饱和度（SpO?）、呼吸频率与节律，判断吸痰指征：SpO?下降≥5%、气道压力升高、呼吸机峰流速下降、听诊闻及明显痰鸣音、患者出现刺激性呛咳等均为吸痰指征；2.评估口鼻腔黏膜完整性，有无活动性义齿、鼻中隔偏曲、颅底骨折等，明确吸痰途径禁忌症，颅底骨折、颅底手术、活动性鼻出血患者禁忌经鼻吸痰；3.评估痰液量、颜色、性状、粘稠度，预判操作难度；4.向患者及家属解释操作目的、操作过程、配合要点、可能出现的不适，侵入性操作按要求签署知情同意书

1.缺1项评估内容扣1分；2.未告知操作相关事项扣2分；3.未识别禁忌症扣5分；4.需要签署知情同意书未签署扣2分

操作前准备

15

用物准备

5

1.备齐全套用物：负压吸引装置（中心负压吸引器/电动吸引器，性能完好）、无菌吸痰管（型号适配：成人12-14Fr，儿童6-10Fr，新生儿4-6Fr，根据痰液粘稠度调整，粘稠痰液可选择大一号型号）、无菌生理盐水、无菌手