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颈部血管损伤诊疗专家共识（2026版）

1.前言与流行病学特征

颈部血管损伤在所有创伤中占比约为1%~5%，但由于其解剖位置的特殊性，一旦发生，往往伴随着极高的致残率和死亡率。随着现代交通伤、高处坠落伤以及锐器伤的复杂化，颈部血管损伤的诊疗模式在过去十年间发生了显著变化。传统的开放手术虽然仍是处理复杂损伤的基石，但血管内介入技术的飞速发展，特别是新型覆膜支架、血流导向装置的应用，为临床提供了更多微创且高效的选择。本共识旨在结合最新的临床研究数据（截至2025年底）及多中心诊疗经验，对颈部血管损伤的急救流程、影像学评估、分型治疗及并发症防治提出系统化建议，以规范各级医疗机构的临床实践。

颈部血管损伤按病因可分为穿透伤和钝性伤。穿透伤多由枪弹、爆炸碎片或锐器引起，由于致伤物直接作用于血管，诊断相对明确，常伴有明显的出血体征。钝性伤则多见于交通事故中的减速伤或颈部挥鞭样损伤，其临床表现往往隐匿，但可能导致血管内膜撕裂、血栓形成甚至迟发性破裂，极易漏诊。据统计，未经及时治疗的颈部动脉钝性损伤（BCVI）导致的致残率可高达40%以上，因此，建立高效的筛查机制至关重要。

2.应用解剖与损伤机制

颈部血管解剖结构复杂，主要涉及颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、椎动脉以及颈内静脉。根据解剖分区，颈部通常以环状软骨下缘为界，分为上方的I区（下颈段）、下方的III区（上颈段）以及中间的II区（中颈段）。不