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急性挤压综合征诊疗专家共识（2026版）

一、前言与流行病学特征

急性挤压综合征（AcuteCompartmentSyndrome,ACS）是一种由于创伤或其他原因导致骨筋膜室室内压力增高，进而引起室内肌肉、神经及血管急性缺血、坏死，进而可能导致严重残疾甚至危及生命的骨科急症。随着2025年以来临床诊疗技术的进步及对病理生理机制研究的深入，本共识旨在更新2026版诊疗规范，进一步规范临床操作，降低致残率和死亡率。

ACS在临床中并不罕见，但极易漏诊。其发生率在高能量损伤的四肢骨折中约为2%至9%，其中胫骨骨折和前臂双骨折最为高发。值得注意的是，约70%的ACS病例与骨折相关，其余则多见于严重的软组织损伤、长时间压迫、肢体动脉损伤及骨筋膜室室内高压充气止血带使用不当等。特殊人群如儿童、意识障碍患者及服用镇静药物者，因其主诉能力受限，发生漏诊的风险显著高于普通成人，这要求临床医生必须具备极高的警惕性和规范的查体流程。

从流行病学数据来看，男性发病率高于女性，这主要与男性在高强度体力劳动及高风险运动中的暴露度更高有关。年龄分布呈现双峰特征，第一个高峰为20-30岁的青年群体，多由高能量创伤引起；第二个高峰为60岁以上老年群体，多与跌倒导致的软组织损伤及抗凝药物使用后的出血倾向有关。此外，随着微创手术和关节镜手术的广泛开展，医源性ACS的报道虽有增加但比例极低，主要与液体外渗及手术