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外周动脉疾病预后评估专家共识（2026版）

前言

随着全球人口老龄化进程的加速以及糖尿病、代谢综合征等基础疾病患病率的持续攀升，外周动脉疾病的疾病负担日益加重。作为全身动脉粥样硬化性疾病的重要表现型，外周动脉疾病不仅导致患者肢体功能受损、生活质量严重下降，更显著增加了心肌梗死、脑卒中及心血管死亡的风险。尽管血管腔内技术和外科手术取得了长足进步，但术后的再狭窄、血管闭塞以及主要不良肢体事件（MALE）和主要不良心血管事件（MACE）的高发率，仍是临床医生面临的严峻挑战。

长期以来，临床实践中多侧重于解剖学上的血运重建，而对患者整体预后的系统性评估相对碎片化。预后评估不仅是预测死亡或截肢的简单概率计算，更是制定个体化治疗策略、优化随访频率、合理配置医疗资源的关键依据。基于此，本共识在既往指南及专家共识的基础上，结合最新的临床研究证据、多模态影像学进展及生物标志物应用成果，对2026版外周动脉疾病预后评估体系进行了全面更新。本共识旨在通过多维度的评估模型，精准识别高危患者，指导临床决策，最终改善患者的长期生存率与保肢率。

一、预后评估的核心维度与目标

外周动脉疾病的预后评估是一个动态、多维度的过程。传统的评估往往局限于肢体缺血的严重程度，而现代医学观点强调“泛血管”理念，要求评估必须涵盖肢体预后与全身预后两个核心维度。

1.1肢体预后评估

肢体预后主要关注患肢的生存能力、功能恢复情况