急性心肌梗死合并肾功能不全管理专家共识（2026版）.docx

急性心肌梗死合并肾功能不全管理专家共识（2026版）

前言

急性心肌梗死（AMI）与肾功能不全均为临床常见的危重症，两者常常共存，形成复杂的“心肾综合征”病理生理状态。流行病学数据显示，约有30%至45%的AMI患者合并不同程度的肾功能减退。肾脏作为调节血压、体液平衡及代谢废物排出的关键器官，其功能受损会显著增加AMI患者出血、电解质紊乱及对比剂肾病的发生风险；反之，AMI导致的心输出量骤降及血流动力学不稳定又会进一步加重肾脏缺血，形成恶性循环。鉴于此类患者预后较差，病死率显著高于肾功能正常者，且常规治疗策略往往受到限制，制定一套科学、规范且具有可操作性的管理方案迫在眉睫。本共识在结合最新循证