口咽癌护理查房.ppt

Contents目录疾病概述个案简介护理诊断护理措施

PartOne疾病概述01

1-1口咽鳞状细胞癌-概念口咽癌包括原发于口咽咽壁、扁桃体、舌根以及软腭等部位黏膜的原发性癌瘤。口咽部的恶性肿瘤以鳞状细胞癌最常见。鳞状细胞癌(squamouscellcarcinoma)简称鳞癌，起源于皮肤表皮及其附属器(毛囊漏斗、皮脂腺导管、末端汗管)角质形成细胞，早期即可呈溃疡，又常继发于慢性溃疡或慢性窦道开口，或瘢痕部的溃疡经久不愈而癌变。临床可呈菜花状，边缘隆起不规则，底部不平，易出血，常伴感染致恶臭。可有局部浸润及区域淋巴结转移。

1-1临床表现口咽癌瘤早期多无自觉症状，即使有症状但常易被忽略，可表现为：吞咽、语言时有异物感，疼痛等。根据不同的原发部位还可出现以下一些特有的症状：1、原发于咽侧壁的癌瘤可出现反射性耳内痛及耳聋、耳鸣等耳咽管阻塞症状2、原发于舌根的癌瘤可出现反射性耳颞部疼痛，讲话时可有含橄榄语音由于易发生转移，有时病员来就诊是因颈上部或颌下区出现肿块，经检查后才发现原发病灶。

1-3治疗已往，口咽癌的治疗主要采用放射治疗，近年来由于外科，特别是整复外科技术的进步，口咽癌瘤的治疗也逐渐倾向以手术为主的综合治疗，并使疗效有了进一步的提高。原发癌瘤的处理：放射治疗：对于恶性淋巴瘤放疗是绝对适应证；其次对低分化或未分化癌也应首先考虑选用放射治疗。对分化较差的扁桃体鳞癌