2025年麻醉科镇痛控制效果评估技术考核试题及答案解析.docx

2025年麻醉科镇痛控制效果评估技术考核试题及答案解析

1.患者男性，65岁，因“右侧股骨颈骨折”拟行人工股骨头置换术，既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，术前血气分析示PaCO?55mmHg，PaO?68mmHg。该患者术后PCA镇痛方案首选以下哪种？

A.静脉PCA（PCIA）：舒芬太尼+托烷司琼

B.硬膜外PCA（PCEA）：罗哌卡因+舒芬太尼

C.皮下PCA（PCSA）：氢吗啡酮+格拉司琼

D.神经阻滞PCA（PCNA）：股神经阻滞+罗哌卡因

答案：D

解析：对于合并严重COPD的患者，阿片类药物的呼吸抑制风险显著升高，应优先选择非阿片类镇痛或区域阻滞镇痛方案。股