2025年麻醉科麻醉药物用药原则考核模拟试题及答案解析.docx

2025年麻醉科麻醉药物用药原则考核模拟试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，68岁，因胃癌根治术需全身麻醉，既往有肝硬化失代偿期（Child-PughC级），下列静脉麻醉药中最适宜选择的是：

A.丙泊酚

B.依托咪酯

C.氯胺酮

D.咪达唑仑

答案：B

解析：肝硬化患者因肝代谢能力显著下降，需选择主要经血浆酯酶代谢或对肝功能影响小的药物。丙泊酚（A）主要经肝脏代谢，肝硬化时清除率降低，易蓄积；咪达唑仑（D）经肝药酶CYP3A4代谢，肝功能不全时半衰期延长；氯胺酮（C）可增加门脉压力，加重肝损伤；依托咪酯（B）主要经血浆酯酶水