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2025年便秘诊疗指南

第一章总则

1.1制定目的

本指南旨在为各级医疗机构、基层卫生服务中心、互联网医院及居家护理人员提供2025年度便秘诊疗的同质化、可量化、可追踪的操作蓝本，实现“诊断-分型-治疗-随访-质控”闭环管理，降低慢性便秘进展为结肠黑变病、肠梗阻、抑郁障碍的复合风险。

1.2适用对象

①消化内科、肛肠外科、老年科、儿科、妇产科、康复科、精神心理科执业医师；

②注册营养师、药师、护理人员、物理治疗师；

③开展便秘专病门诊的县级及以上医院；

④承担家庭医生签约服务的基层机构；

⑤具备远程医疗资质的互联网医院。

1.3法规与伦理依据

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第28条、《医师法》第32条、《医疗器械监督管理条例》第46条、《药物临床试验质量管理规范》2020版、《个人信息保护法》2021版。所有诊疗行为须通过机构伦理委员会或线上伦理快审通道备案，伦理批件有效期1年，可滚动续批。

第二章便秘定义与分型

2.12025版定义

排便频率＜3次/周，或≥25%排便感到费力、干硬、不尽感，或需手法辅助，病程≥3个月，且近4周症状持续。诊断须同时满足罗马Ⅳ标准与《中国慢性便秘诊疗共识》2024修订条款。

2.2分型

A.功能性便秘（FC）

A1.慢传输型（STC）

A2.出口梗阻型（OOC）

A3.混合型（MC）

B.便秘型肠易激综合