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西医内科学内分泌系统疾病试题(附答案解析)

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.下列哪项不是Graves病典型的自身抗体？

A.TSH受体刺激性抗体（TSAb）

B.TSH受体阻断性抗体（TBAb）

C.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

D.胰岛素受体抗体（IRA）

【答案】D

【解析】胰岛素受体抗体与Graves病无关，主要见于B型胰岛素抵抗综合征。

2.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者静脉补液首选：

A.0.9%氯化钠

B.0.45%氯化钠

C.5%葡萄糖

D.乳酸林格液

【答案】A

【解析】等渗盐水可迅速恢复有效循环血容量，防止脑水肿。

3.原发性醛固酮增多症最敏感的筛查指标是：

A.血浆醛固酮/肾素活性比值（ARR）

B.24h尿醛固酮

C.血钾

D.血浆肾素活性

【答案】A

【解析】ARR20ng·dL?1/μg·L?1·h?1提示原醛可能。

4.肢端肥大症确诊依赖：

A.随机GH5ng/mL

B.OGTT后GH谷值1ng/mL

C.IGF-1升高+OGTT后GH未抑制至1ng/mL

D.垂体MRI示占位

【答案】C

【解析】IGF-1升高提示持续GH分泌，OGTT不被抑制为确诊标准。

5.嗜铬细胞瘤术前最重要的药物准备是：

A.钙通道阻滞剂

B.α受体阻滞剂