手术患者交接制度.docxVIP

手术患者交接制度

一、总则

第一条制定目的为加强围手术期患者安全管理，规范手术患者交接流程，防范医疗差错与纠纷，保障患者生命安全与医疗质量，依据《医疗质量管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》《患者安全目标》等法规，制定本制度。

第二条制定依据本制度依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防与处理条例》《手术安全核查制度》《病历书写基本规范》《手术室管理规范（试行）》及医院《围手术期管理制度》《手术安全核查制度》《分级护理制度》等上位文件制定。

第三条适用范围本制度适用于本院所有开展手术及有创操作的住院患者、日间手术患者、介入诊疗患者，在病区—手术室—麻醉恢复室（PACU）—ICU—病区之间的交接管理。急诊抢救、绿色通道、院际转运参照本制度执行，必要时启动专项流程。

第四条基本原则

患者安全第一原则：交接以患者生命安全为核心，任何疑点不得移交。

信息零遗漏原则：交接信息必须完整、准确、可追溯。

双人核对原则：关键信息须由交接双方双人独立核对并签字确认。

时间连续原则：交接过程无缝衔接，患者状态实时监测不中断。

责任唯一原则：交接完成前，交方承担全部责任；签字确认后，接方承担全部责任。

全程记录原则：交接环节全部纳入电子病历系统，关键节点自动生成时间戳。

二、组织管理

第五条医院手术患者安全管理委员会由分管副院长任主任，成员包括医务部、