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临床疼痛科诊疗规范汇编

引言

疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到伤害性刺激或潜在组织损伤时产生的不愉快感觉和情感体验。慢性疼痛不仅是一种症状，更已成为一种独立的疾病，严重影响患者的生理功能、心理健康及生活质量。临床疼痛科作为专门致力于疼痛性疾病诊断与治疗的学科，其规范化诊疗对于提升医疗质量、保障患者安全、改善治疗效果具有至关重要的意义。本汇编旨在总结当前疼痛科临床实践的核心原则与常用方法，为临床医师提供一套相对系统、实用的诊疗指引框架，以期推动疼痛科诊疗工作的标准化与同质化。

一、总则

（一）学科定义与范畴

临床疼痛科是以诊疗各种慢性、顽固性疼痛为主要任务，采用药物、微创介入、物理、心理等综合手段，对疼痛性疾病进行诊断、评估、治疗及康复的临床学科。其服务范畴涵盖头面部疼痛、颈肩腰腿痛、神经病理性疼痛、癌性疼痛、内脏痛、肌肉骨骼疼痛、术后疼痛及各种不明原因的慢性疼痛等。

（二）诊疗宗旨

以患者为中心，遵循循证医学原则，强调多学科协作，通过精准诊断和个体化治疗方案，有效缓解或消除疼痛，改善患者躯体功能，提升其生活质量，并尽可能减少治疗相关并发症。

（三）基本原则

1.明确诊断原则：对每一位就诊患者，均需进行详细病史采集、全面体格检查及必要的辅助检查，力求明确疼痛的病因、病理生理机制及疼痛性质。

2.综合评估原则：不仅评估疼痛的强度、部位、性质、持续时间、诱发及缓解因素，还