医疗健康行业手术室麻醉师手术操作规范手册.docx

医疗健康行业手术室麻醉师手术操作规范手册

第1章

1.1患者身份核对与风险评估

在麻醉诱导前，必须严格执行3代核对”制度，由两名以上医护人员共同执行，将患者姓名、住院号、出生日期与手术记录、麻醉记录及生命体征单上的信息逐一比对，确保“人、证、账”三者完全一致，任何细微的字符差异（如“张”与“张”的异体字）均视为身份不符，严禁冒名顶替。术前需启动电子健康档案（EHR）系统，调取患者既往病史、过敏史、药物过敏试验结果及近期手术史，重点识别是否存在对局麻药、镇静剂、抗凝药或特定生物制剂的已知过敏史，并记录过敏的具体诱因及反应类型，作为麻醉风险评估的核心依据。

针对高风险患者，需进行详细的临床