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2025年卫生专业技术资格考试眼科主治医师专项练习题及答案（青光眼）

1.关于原发性急性闭角型青光眼（PACG）急性发作期的临床表现，错误的是

A.眼压急剧升高（通常＞50mmHg）

B.角膜上皮水肿呈雾状混浊

C.前房深度正常或稍浅

D.瞳孔散大固定

E.虹膜节段性萎缩

答案：C

解析：PACG急性发作期的核心病理是房角突然完全关闭，导致房水排出受阻，因此前房深度应明显变浅（周边前房常＜1/4CT），而非正常或稍浅（C错误）。其他选项均为典型表现：眼压急剧升高（＞50mmHg常见）导致角膜上皮水肿（雾状混浊）；高眼压麻痹瞳孔括约肌，使瞳孔散大固定；虹膜因缺血出现节段性萎缩。

2.原发性开角型青光眼（POAG）的早期诊断最关键的指标是

A.眼压持续＞21mmHg

B.杯盘比（C/D）＞0.6

C.视野出现典型的弓形缺损

D.视网膜神经纤维层（RNFL）变薄（OCT检测）

E.房角镜下房角开放

答案：D

解析：POAG的诊断需结合眼压、视神经结构改变、视野缺损三者之一或以上，但早期诊断中，RNFL变薄（OCT定量检测）是最敏感的结构指标（D正确）。A选项：部分POAG患者眼压正常（正常眼压性青光眼），故眼压升高不是必需；B选项：C/D＞0.6需结合双眼对称性（差值＞0.2更有意义），单独数值不特异；C选项：视野缺损通常在结构改变之后出现，不是早期指标；E选项：