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口腔科病人护理查房

一、查房概述

口腔科护理查房是护理工作中的重要环节，旨在通过对口腔科患者的全面评估，及时发现护理问题，优化护理方案，提升护理质量。本次查房选取了一位下颌智齿冠周炎合并间隙感染的患者作为案例，该患者因“右下后牙肿痛伴张口受限3天”入院，经初步检查诊断为急性冠周炎继发咬肌间隙感染。通过对该患者的护理查房，不仅能针对性解决其护理问题，还能为科室护理人员提供类似病例的护理经验参考，规范护理操作流程，保障患者安全。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者男性，28岁，因右下后牙反复肿痛1年，加重伴张口受限3天入院。患者1年前无明显诱因出现右下后牙牙龈肿痛，自行服用“甲硝唑”后缓解，此后症状反复。3天前因熬夜、饮食辛辣后症状加重，右下后牙区剧烈疼痛，张口困难，无法正常进食，遂来院就诊。

（二）既往史与个人史

患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。个人史方面，患者长期熬夜，喜食辛辣刺激性食物，口腔卫生习惯一般，每日刷牙1次。

（三）入院检查

口腔检查：右下第三磨牙（智齿）萌出不全，远中牙龈瓣覆盖，龈瓣红肿、触痛明显，挤压龈瓣可见少量脓性分泌物溢出；张口度约1.5cm（正常张口度为3.7～4.5cm），右侧面部肿胀，皮温升高，触痛阳性。

实验室检查：血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%，提示细菌感染。

影像学检查：口腔曲面断层片显示右下智