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垂体危象患者的护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：患者女性，42岁，因“意识模糊伴高热2小时”于2025年10月15日急诊入院。患者既往有垂体腺瘤病史5年，长期口服泼尼松（5mg/日）替代治疗，近1周自行停药。

临床表现：入院时体温40.2℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压85/50mmHg，意识呈嗜睡状态，皮肤干燥、弹性差，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。实验室检查：血糖2.1mmol/L，血钠125mmol/L，血钾3.0mmol/L，皮质醇（8am）50nmol/L，促肾上腺皮质激素（ACTH）10pg/ml。

诊断：垂体危象（低血糖型+低钠血症型+肾上腺皮质功能减退型）。

二、护理评估

（一）生理功能评估

意识状态：嗜睡，格拉斯哥昏迷评分（GCS）11分（睁眼3分，语言4分，运动4分）。

生命体征：高热（40.2℃）、心动过速（120次/分）、低血压（85/50mmHg）、呼吸急促（28次/分）。

内分泌功能：低血糖（2.1mmol/L）、低钠血症（125mmol/L）、低钾血症（3.0mmol/L），皮质醇及ACTH显著降低。

皮肤黏膜：干燥、弹性差，无明显出血点或皮疹。

（二）心理社会评估

患者因自行停药导致病情加重，入院后表现出焦虑、自责情绪，担心预后。家属对疾病认知不足，存在紧张、无助感。

三、护理问题及护理目标

（一）护理问题

体温过高：与垂体功能减退导