眼腺术后注意事项及护理个案.docVIP

泪腺肿瘤切除术后个案护理

一、病例介绍

患者李XX，女，52岁，因“左眼上睑反复肿胀伴异物感6个月”入院。患者6个月前无明显诱因出现左眼上睑外侧无痛性肿胀，逐渐加重，偶伴流泪及异物感，无视力下降、复视或头痛。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。

专科检查：左眼上睑外侧可触及一约2.5cm×1.8cm大小的肿物，质地中等，边界尚清，活动度差，无压痛。眼球向下方运动轻度受限，其余方向运动正常。左眼视力1.0，右眼视力1.0。眼压：左眼15mmHg，右眼16mmHg。裂隙灯检查：双眼结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，瞳孔圆，直径3mm，对光反射灵敏。眼底检查：双眼视盘边界清，色泽正常，黄斑中心凹反光存在。

辅助检查：眼眶CT示：左眼泪腺区可见一类圆形软组织密度影，边界清晰，大小约2.4cm×1.9cm，密度均匀，增强扫描呈中度强化，考虑泪腺良性肿瘤可能性大。眼眶MRI示：左眼泪腺区占位性病变，T1WI呈等信号，T2WI呈稍高信号，增强扫描明显强化，病变与泪腺组织分界欠清，周围骨质无破坏。

诊断：左眼泪腺多形性腺瘤。

治疗方案：患者入院后完善相关术前检查，排除手术禁忌证，于入院后第3天在全麻下行左眼泪腺肿瘤切除术。手术过程顺利，术中完整切除肿瘤，大小约2.5cm×2.0cm，术后病理回报：泪腺多形性腺瘤，切缘阴性。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：