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甲状腺恶性结节术后护理查房

一、病例介绍

患者，女性，45岁，因“发现颈部肿块1月余”入院。患者1月前无意中发现颈部右侧有一约2cm×1.5cm大小的肿块，质地较硬，无明显疼痛，无吞咽困难、声音嘶哑等症状。遂至当地医院就诊，行颈部超声检查提示：甲状腺右侧叶低回声结节，大小约2.2cm×1.6cm，边界不清，形态不规则，内可见细小钙化，CDFI示其内血流信号丰富，考虑甲状腺恶性结节可能。为进一步诊治，患者来我院就诊，门诊以“甲状腺恶性结节”收入我科。

患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。入院后完善相关检查，血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等均正常，甲状腺功能检查示：FT34.2pmol/L，FT412.5pmol/L，TSH2.1mIU/L，均在正常范围。颈部CT检查提示：甲状腺右侧叶占位性病变，考虑甲状腺癌，未发现颈部淋巴结转移及远处转移征象。

患者于入院后第3天在全麻下行甲状腺右侧叶及峡部切除术+中央区淋巴结清扫术。手术过程顺利，术中出血约50ml，术后安返病房。

二、护理评估

（一）术后一般情况

患者术后返回病房时，神志清楚，精神状态尚可，生命体征平稳，体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。颈部切口敷料干燥，无渗血、渗液。引流管通畅，引流液为淡红色血性液体，量约50ml。

（二）症状与体征