李西英-数据驱动的院科两级质控常态化管理体系-构建持续质量改进的智慧引擎.docx

西安交通大學第二附属医院(西北医院)

TheSecondAffiliatedHospitalOfXianJiaotongUniversity(XibeiHospital)

数据驱动的院科两级质控常态化管理体系

构建持续质量改进的智慧引擎

李西英

2026年5月西安

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时代呼唤变革：传统质控模式面临的四大挑战

01管理模式滞后

依赖人工抽查、事后追溯，质控工作呈现“运动式”、“间歇性”特点，缺乏常态化、实时性的监控机制。问题发现不及时，管理决策多依赖个人经验。

02数据应用碎片化

HIS、EMR等系统各自为政，形成“数据孤岛”。质控数据需人工手动