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2025年病案编码岗面试练习题及参考答案

一、专业基础类（30分）

练习题1：请简述ICD-10与ICD-11的核心差异，以及2025年国内医院切换编码体系的核心准备要点

参考答案：

两者核心差异主要体现在四个维度：

1.架构逻辑：ICD-10为传统树状层级结构，共22章，采用字母+4位数字的编码格式，扩展弹性不足，部分疑难病例编码需要依赖扩展码库补充；ICD-11为基础组件+线性化组合的网状结构，共28章，采用“章首码+层级节点码”的可变长度编码，最高支持12位扩展，内置实体链接机制可对接临床术语集，兼容SNOMEDCT等国际标准术语体系，编码颗粒度提升40%以上。

2.内容更新：ICD-11新增了新冠病毒感染、新型抗肿瘤药物不良反应、神经发育障碍等21世纪新出现的疾病分类，将传统“症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者”拆分并入对应系统章节，合并了ICD-10中200余组存在歧义的重叠分类，肿瘤部分新增了分子病理分型对应的编码字段，与WHO癌症报告统计口径完全匹配。

3.编码规则：ICD-10强调“主要诊断选择以就医原因+资源消耗最高”为核心，ICD-11进一步明确“主要诊断需结合临床诊疗目的、健康危害程度两个权重维度”，新增了“合并编码触发阈值”规则，当两个疾病存在明确因果关联且同时发生时，系统会自动提示优先使用组合编码，无需额外拆分。

4.应用适配：I