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肝癌术后抗病毒治疗专家共识（2026版）

一、前言

肝细胞癌是全球范围内常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率及死亡率均居高不下。在我国，乙型肝炎病毒（HBV）感染是导致肝细胞癌发生的最主要病因，约占所有病例的80%以上。随着外科手术技术的进步及综合治疗理念的更新，肝癌患者的生存期得到了显著延长。然而，术后高复发率仍然是影响患者长期生存的瓶颈。大量循证医学证据表明，肝癌术后持续的病毒复制是导致肿瘤复发及肝脏功能衰竭的重要独立危险因素。

尽管近年来抗病毒治疗药物发展迅速，但在临床实践中，关于肝癌术后抗病毒治疗的启动时机、药物选择、疗程管理以及特殊人群的处理等方面仍存在诸多争议与困惑。为了进一步规范我国肝癌术后抗病毒治疗的临床应用，提高患者的生存率及生活质量，由国内相关领域权威专家组成的共识编写委员会，在参考国内外最新临床研究进展及既往指南的基础上，经过深入研讨与反复修订，特制定《肝癌术后抗病毒治疗专家共识（2026版）》。本共识旨在为临床医师提供科学、规范、可操作的指导意见。

二、肝癌术后抗病毒治疗的病理生理机制与必要性

肝癌术后抗病毒治疗不仅仅是针对病毒本身的控制，更是改善肝脏微环境、预防肿瘤复发的关键策略。

1.病毒持续复制与肝细胞癌变的关系

HBVDNA整合入宿主基因组是肝细胞癌变的重要启动因素。术后残留的肝脏组织中，若HBV仍处于高复制状态，持续的炎症反应会导致肝细胞反复坏死、再