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2025年卫生专业技术资格考试难点攻克模拟题练习题及答案

A1型题：

1.关于洋地黄类药物的临床应用，下列哪项是正确的？

A.急性心肌梗死24小时内常规使用

B.肥厚型梗阻性心肌病患者首选

C.预激综合征伴心房颤动时禁用

D.重度二尖瓣狭窄伴窦性心律时应常规使用

E.心力衰竭合并室性心动过速时首选

答案：C

解析：洋地黄类药物的禁忌症包括：①预激综合征伴房颤或房扑（洋地黄缩短旁路不应期，导致心室率加快甚至室颤）；②二度或三度房室传导阻滞；③肥厚型梗阻性心肌病（加重左室流出道梗阻）；④急性心肌梗死24小时内（易诱发心律失常）；⑤严重低钾血症。选项A错误，急性心梗24小时内禁用；选项B错误，肥厚型梗阻性心肌病禁用；选项C正确；选项D错误，重度二尖瓣狭窄伴窦性心律时，洋地黄不能改善心功能，反而增加右心负荷；选项E错误，心衰合并室速时应先纠正室速，洋地黄非首选且可能加重心律失常。

2.根据2023ESC心力衰竭指南，慢性射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）患者，在ACEI/ARB/ARNI、β受体阻滞剂、MRA基础上推荐联合的药物是？

A.地高辛

B.伊伐布雷定

C.SGLT2抑制剂

D.钙通道阻滞剂

E.硝酸酯类

答案：C

解析：2023ESC指南明确HFrEF患者在金三角（ACEI/ARB/ARNI+β受体阻滞剂+MRA）基础上，应联合SGLT2抑制剂（如达