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视网膜脱离诊疗专家共识（2026版）

1.前言

视网膜脱离是一种严重的致盲性眼病，其发病机制复杂，治疗时机与方式的选择直接关系到患者的视觉预后。随着眼科检查设备的更新换代、微创玻璃体视网膜手术技术的成熟以及眼内填充物的多样化应用，视网膜脱离的诊疗理念在过去十年间发生了显著变化。为了进一步规范我国视网膜脱离的诊疗行为，提高临床治愈率，改善患者视觉质量，中华医学会眼科学分会眼底病学组组织相关领域专家，在参考国内外最新临床研究成果及既往共识的基础上，结合我国临床实际情况，经过深入讨论与修订，制定了《视网膜脱离诊疗专家共识（2026版）》。本共识旨在为各级眼科医师提供临床工作指导，并非强制性标准，临床实践中需根据患者具体情况个体化实施。

2.视网膜脱离的定义与分类

视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与视网膜色素上皮层（RPE）之间的分离。根据发病原因不同，临床上主要分为三大类：孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离。准确分类对于确定治疗方案至关重要。

2.1孔源性视网膜脱离

孔源性视网膜脱离（RRD）临床上最为常见，其发生基础是视网膜裂孔的形成。玻璃体液化、收缩及玻璃体视网膜粘连异常是导致裂孔形成的主要因素。当液化的玻璃体经裂孔进入视网膜神经上皮层下，即可导致视网膜脱离。RRD多伴有近视、玻璃体后脱离或眼部外伤史。

2.2牵拉性视网膜脱离

牵拉性视网膜脱离（TRD）主要由玻璃