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风湿免疫系统疾病诊断与治疗策略试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者女性，32岁，反复双手近端指间关节、掌指关节肿痛2年，伴晨僵1小时，RF阳性（120IU/ml），抗CCP抗体阳性（58U/ml），CRP15mg/L（正常10），ESR35mm/h。最可能的诊断是：

A.骨关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.类风湿关节炎

D.强直性脊柱炎

2.系统性红斑狼疮（SLE）患者出现蛋白尿（+++），24小时尿蛋白定量1.8g，最可能受累的靶器官是：

A.血液系统

B.肾脏

C.神经系统

D.皮肤黏膜

3.强直性脊柱炎（AS）患者典型的影像学表现是：

A.双手X线示骨质疏松、关节间隙狭窄

B.骶髂关节CT示关节面虫蚀样破坏、硬化

C.肺部高分辨CT示肺间质纤维化

D.超声示膝关节腔大量积液

4.干燥综合征（SS）患者最具诊断价值的自身抗体是：

A.抗核抗体（ANA）

B.抗ds-DNA抗体

C.抗SSA/SSB抗体

D.抗心磷脂抗体

5.痛风急性发作期的首选治疗药物是：

A.别嘌醇

B.非布司他

C.秋水仙碱

D.苯溴马隆

6.系统性硬化症（SSc）患者出现雷诺现象的机制是：

A.小血管痉挛及结构异常