胎盘前置对症护理个案.docVIP

胎盘前置对症护理个案

一、患者基本情况

患者信息：李女士，32岁，孕34周，孕2产1，因“无痛性阴道流血2小时”急诊入院。

既往史：无高血压、糖尿病、凝血功能障碍等病史，无子宫手术史。

辅助检查：

超声检查：胎盘下缘完全覆盖宫颈内口，诊断为完全性前置胎盘。

实验室检查：血红蛋白（Hb）105g/L，血小板计数（PLT）150×10?/L，凝血功能正常。

胎心监护：基线140次/分，无宫缩及减速，胎儿宫内情况良好。

入院诊断：孕34周，G2P1，完全性前置胎盘，产前出血。

二、护理评估

（一）生理评估

出血情况：阴道流血量约200ml，色鲜红，无凝血块，无腹痛。

生命体征：体温36.8℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，血氧饱和度98%。

腹部体征：子宫软，无压痛，宫高32cm，腹围95cm，胎位LOA，胎头未入盆。

胎儿情况：胎动正常，胎心140次/分，无胎儿窘迫表现。

（二）心理社会评估

患者因突发阴道流血出现焦虑情绪，担心胎儿安危及自身预后，对“前置胎盘”相关知识缺乏了解，家属情绪紧张，希望获得专业指导。

（三）风险评估

根据胎盘前置风险评估表，患者风险等级为中高危，主要风险点包括：

完全性前置胎盘，出血风险高；

孕周不足37周，需延长孕周以提高胎儿存活率；

患者及家属对疾病认知不足，可能影响治疗依从性。

三、护理问题

基于评估结果，确定以下护理问题：