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白癜风诊疗指南（临床实用版）

以下为白癜风诊疗核心要点（临床规范、诊断、治疗、随访、预防），适用于皮肤科临床实践，结合最新临床共识及诊疗经验，兼顾实用性与规范性，助力临床精准诊疗，同时兼顾患者长期管理需求。

一、疾病概述

本质与病因：白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，病因尚未完全明确，核心与遗传因素、自身免疫功能紊乱、神经精神因素、氧化应激、黑色素细胞凋亡等相关，无传染性。

临床分类与分期

按发病部位：局限性（单个或少数白斑，局限于某一部位）、散发性（白斑散在分布，总面积＜体表面积50%）、泛发性（白斑广泛分布，总面积≥体表面积50%）、肢端性（白斑主要分布于四肢末端、面部等暴露部位）；

按病情分期：进展期（近6个月内有新白斑出现、原有白斑扩大或出现同形反应）、稳定期（近6个月内无新白斑出现，原有白斑无扩大，无同形反应）

典型表现：皮损为境界清楚的乳白色或瓷白色斑片，表面光滑，无鳞屑、无萎缩，可发生于身体任何部位，常见于暴露、摩擦及褶皱部位（如面部、颈部、手背、腕部、腰骶部等），部分患者可伴毛发变白。

二、诊断标准

（一）临床诊断（首选，结合病史及体征）

典型皮损：境界清晰的乳白色/瓷白色斑片，表面光滑，无炎症、鳞屑，伍德灯下皮损呈明亮的蓝白色荧光（与周围正常皮肤对比明显）。

病史采集：询问发病时间、诱因（如精神压力、外伤、暴晒、感染等）、家族史、既往治疗史，排除其