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2025中国脑卒中治疗指南

脑卒中（俗称“中风”）是一组以脑部血管突然破裂或阻塞，导致脑组织损伤、神经功能缺损为主要表现的急性脑血管疾病，分为缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（脑出血、蛛网膜下腔出血）两大类。该病具有发病率高、致残率高、病死率高、复发率高及并发症多的特点，严重威胁我国居民身体健康和生命安全，给家庭和社会带来沉重负担。为进一步规范我国脑卒中的诊断、治疗、康复及预防工作，结合近年来国内外临床研究进展、循证医学证据及我国医疗实践特点，制定本指南。本指南适用于各级医疗机构医务人员（神经内科、神经外科、急诊科、康复医学科等）开展脑卒中诊疗相关工作。

一、概述

1.1定义与分类

脑卒中是指由于脑部血管病变导致脑供血障碍，引起脑组织缺血、缺氧、坏死或出血，进而出现相应神经功能缺损的临床综合征。根据病因和病理生理机制，主要分为以下两类：

缺血性脑卒中：占脑卒中的70%-80%，主要因脑动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变等导致血管狭窄或闭塞，脑组织缺血缺氧坏死，包括脑梗死（动脉粥样硬化性脑梗死、心源性脑栓塞、腔隙性脑梗死等）。

出血性脑卒中：占脑卒中的20%-30%，主要因脑血管破裂，血液外溢至脑组织或蛛网膜下腔，压迫脑组织导致神经功能缺损，包括脑出血（原发性脑出血、继发性脑出血）和蛛网膜下腔出血。

1.2流行病学特征

近年来，我国脑卒中发病率呈上升趋势，发病年龄逐渐年轻