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大动脉炎疾病基础及诊断（2026年版贴合国内最新规范）

大动脉炎（TakayasuArteritis，TA）是一种原因未明的慢性非特异性炎症性动脉疾病，主要累及主动脉及其主要分支（如头臂干、锁骨下动脉、肾动脉、胸腹主动脉等），以血管壁慢性炎症、增生、狭窄或闭塞为核心病理特征，严重时可导致血管扩张或动脉瘤形成。本病多见于年轻女性，发病高峰为15-45岁，病程迁延，早期诊断、规范评估对改善预后至关重要。本文档结合中华医学会风湿病学分会、心血管病学分会最新共识及2022年ACR/EULAR联合制定的分类标准，系统梳理大动脉炎的疾病基础及诊断规范，适用于风湿免疫科、心血管内科、血管外科等相关临床科室，兼顾专业性与实操性。

一、大动脉炎疾病基础

大动脉炎的核心病理改变为主动脉及其分支的慢性肉芽肿性炎症，累及血管全层，最终导致血管壁增厚、管腔狭窄/闭塞，部分患者可出现血管扩张或动脉瘤，其疾病基础主要包括病因、病理、临床表现三大核心内容。

（一）病因与发病机制

病因：目前病因尚未完全明确，多认为与遗传、感染、免疫紊乱等因素相关。遗传因素可能参与发病，部分患者存在HLA-B52基因阳性；感染因素（如结核分枝杆菌、链球菌等）可能作为诱因，触发机体免疫反应；免疫紊乱是核心发病机制，机体产生自身抗体，引发血管壁慢性炎症，导致血管损伤。

发病机制：以细胞免疫和体液免疫共同参与为特征，T淋巴细胞、B淋