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增强CT检查医疗知情同意书

患者姓名：_________性别：_________年龄：_________病历号：_________临床诊断：_________

为明确病情、指导治疗，经临床评估，需为您进行X线电子计算机断层扫描（增强）检查（以下简称“增强CT检查”）。本检查通过静脉注射含碘对比剂（如碘海醇、碘帕醇等），利用对比剂在体内的分布差异提高病变组织与正常组织的对比度，从而更清晰显示病变位置、范围、血供特点及与周围组织的关系，对疾病的定性诊断、治疗方案制定及疗效评估具有重要意义。

检查前需完成以下准备：1.签署本知情同意书；2.检查前4-6小时禁食（糖尿病患者或特殊情况遵医嘱）；3.提供近期肾功能检查报告（血肌酐、估算肾小球滤过率eGFR），若eGFR＜30ml/min/1.73m2或处于急性肾损伤期，需经临床医师与放射科医师共同评估后决定是否进行；4.告知过敏史（尤其是碘对比剂、海鲜、药物过敏史）、甲亢病史、哮喘史、心脑血管疾病史及近期用药情况（如二甲双胍需遵医嘱停用）；5.去除检查部位金属物品，更换检查服。

检查过程为：由护士为您建立静脉通道，经静脉快速注射对比剂（约50-100ml，注射时间约20-30秒），注射后立即进行CT扫描（扫描时间约5-10分钟）。扫描过程中需保持体位静止，按操作人员指令配合呼吸（如屏气10-20秒）。检查结束后需在候诊区留观30分钟，