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急性胰腺炎营养支持治疗指南（2025年版）

一、总则

1.1制定目的

为规范急性胰腺炎（AP）患者营养支持治疗的临床路径，降低并发症发生率与病死率，依据最新循证医学证据与多学科共识，制定本指南。

1.2制定依据

本指南以《中国急性胰腺炎诊治指南

（2021）》《ESPEN重症营养指南

（2023）》《美国胃肠病学会AP管理指南

（2024）》及国内外高质量随机对照试验、Meta分析为基础，结合我国医疗资源现状与专家投票结果形成推荐意见。

1.3适用范围

本指南适用于各级医疗机构对轻症急性胰腺炎（MAP）、中度重症急性胰腺炎（MSAP）及重症急性胰腺炎（SAP）患者的营养风险筛查、评估、干预及监测。

1.4术语与定义

营养风险：因营养因素导致患者不良临床结局的风险。

早期肠内营养（EEN）：发病后24–48h内经胃肠道途径给予营养。

延迟肠内营养（DEN）：发病48h后启动肠内营养。

肠外营养（PN）：经静脉途径提供能量及营养素。

滋养型喂养：10–20kcal/h或≤500kcal/d的肠内营养策略。

二、营养风险筛查与评估

2.1筛查工具

所有AP患者入院2h内采用NRS2002完成初筛，≥3分视为存在营养风险，需进一步评估。

2.2综合评估

由营养支持小组（NST）在24h内完成，内容包括：

病史：体重变化、进食减少、消化症状。

体格：BMI、肌肉量、水