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小儿传染性疾病诊疗指南

一、总则

1.1编制目的

为规范小儿常见传染性疾病的临床识别、报告、隔离、治疗与院感控制流程，降低误诊漏诊率、重症率及院内交叉感染风险，依据国家法律法规及行业技术规范，制定本指南。

1.2编制依据

《中华人民共和国传染病防治法》

《突发公共卫生事件应急条例》

《医疗机构传染病预检分诊管理办法》

《儿科常见疾病诊疗规范（2022版）》

WHO《pocketbookofhospitalcareforchildren》

1.3适用范围

本指南适用于二级及以上综合医院、儿童医院、妇幼保健院儿科门急诊及病房，对0–14岁患儿新发或突发传染性疾病的诊疗活动具有约束力。

1.4基本原则

早识别：症状、体征、流行病学三结合

快隔离：标准预防+飞沫/空气/接触隔离

准治疗：循证、分层、个体化

严报告：法定时限、网络直报、零漏报

重感控：分区管理、手卫生、环境消毒

二、疾病分类与识别要点

2.1法定乙类（儿童高发）

疾病

潜伏期

典型表现

警示征

麻疹

7–14d

高热≥3d→咳嗽/流涕/结膜炎→柯氏斑→皮疹

呼吸窘迫、意识障碍

百日咳

5–21d

阵发性痉挛咳→鸡鸣样回声

发绀、抽搐、呼吸暂停

流脑

2–10d

突起高热、瘀点瘀斑、颈抵抗

休克、昏迷、DIC

乙型流感

1–3d

高热≥38.5℃、肌痛、乏力

气促、血氧92%

2.2法