开颅患者术后护理查房.doc

开颅患者术后护理查房记录

查房时间：2025年12月27日15:00

查房地点：神经外科ICU病房

主持人：李护士长（副主任护师）

参加人员：张护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医师）、赵康复师

一、患者基本情况汇报（责任护士张护士）

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：58岁

入院时间：2025年12月20日

诊断：右侧额颞叶脑出血（高血压性）、脑疝形成

手术方式：右侧额颞开颅血肿清除+去骨瓣减压术

术后时间：7天

生命体征：

体温：36.8℃

脉搏：82次/分

呼吸：18次/分（自主呼吸，未吸氧）

血压：145/90mmHg（持续降压药物维持）

意识状态：嗜睡（GC