腰椎管狭窄症个案护理.doc

腰椎管狭窄症个案护理

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“反复腰背部疼痛伴双下肢麻木、间歇性跛行3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现腰背部疼痛，呈持续性钝痛，劳累后加重，休息后可缓解，未予重视。1周前患者腰背部疼痛明显加重，伴双下肢麻木、无力，行走约50米即出现下肢酸胀、疼痛，需休息数分钟后才能继续行走，严重影响日常生活。入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。腰椎生理曲度变直，L4-L5、L5-S1棘突及椎旁压痛明显，双下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，双下肢肌力4级，感觉减退，病理征未引出。腰椎磁共振成像（MRI）检查提示：L