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2025年病案管理练习题及答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.依据《医疗机构病案管理办法（2024修订版）》，二级及以上医疗机构住院病案保存期限为：

A.不少于20年B.不少于30年C.不少于50年D.永久保存

答案：B

解析：2024修订版《医疗机构病案管理办法》明确规定，住院病案保存期限自患者最后一次出院之日起不少于30年，门诊病案保存期限不少于15年，涉及重大公共卫生事件、疑难罕见病、医疗纠纷的病案永久保存。

2.新版ICD-11中，疾病分类编码的结构层数为：

A.4层B.5层C.6层D.7层

答案：C

解析：ICD-11采用“章节-块-类目-亚目-细目-扩展码”6层结构，其中核心编码为前5层，扩展码用于满足临床精细化编码、医保支付及科研统计需求，我国2024年起全面推行的国标版ICD-11扩展包在此基础上新增了2.1万条专科适配编码。

3.电子病案系统中，确保病案内容不可篡改的核心技术是：

A.数字签名技术B.访问权限控制C.异地备份机制D.操作日志追溯

答案：A

解析：数字签名技术基于非对称加密算法，可对电子病案书写、修改的主体身份及内容完整性进行校验，是《电子病历应用管理规范》要求的电子病案归档必备要件，访问控制、日志追溯、备份均为辅助安全措施。

4.DRG付费下，病案首页主要诊断选择的核心原则是：

A