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结核病患者密切接触者筛查依从性现状调查

第一章绪论

1.1研究背景

结核病至今仍是全球最重大的传染病威胁之一。

世界卫生组织发布的《2023年全球结核病报告》显示，2022年全球新发结核病患者约1060万例，其中我国估算新发患者数为74.8万，位居全球第三位。

尽管我国结核病发病率呈逐年下降趋势，但患者基数庞大、耐药结核病负担沉重，防控形势依然严峻。

终结结核病流行的关键在于早期发现和规范治疗。

密切接触者筛查是主动发现患者、阻断传播链的核心策略。

《中国结核病预防控制工作技术规范》明确要求，对病原学阳性肺结核患者的密切接触者，应在患者确诊后1周内完成症状筛查和胸部影像学检查。

然而，实际工作中，密切接触者接受胸片筛查的比例远低于政策预期。

在基层防控实践中，不少密切接触者因无症状而拒绝检查，或因担心辐射、误工、歧视等原因回避筛查。

部分家庭成员认为与患者共同生活已属无奈，再被要求到医院拍片是多此一举。

同事群体则往往因工作节奏紧张、对结核病认知不足而拖延或放弃筛查。

这些现象折射出筛查依从性问题的复杂社会心理背景。

当前，我国正全面推进“健康中国2030”规划，强调传染病防控的精准化和人性化。

在此背景下，系统调查结核病患者密切接触者的筛查依从性现状，挖掘其背后的行为逻辑和影响因素，既是完善防控策略的现实需要，也是传染病流行病学从“以病为中心”转向“以人为中