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肺癌术后呼吸康复专家共识（2026版）

随着全球人口老龄化趋势的加剧以及环境因素的复杂变化，肺癌的发病率与死亡率依然居高不下，位居恶性肿瘤前列。尽管外科手术技术，特别是胸腔镜微创手术（VATS）和机器人辅助手术（RATS）取得了长足进步，显著降低了手术创伤，但肺叶切除术或全肺切除术仍不可避免地造成肺功能损害、呼吸肌肌力下降及运动耐量降低。术后并发症，如肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等，不仅延长了住院时间，增加了医疗成本，更严重影响患者的术后长期生存质量。在此背景下，呼吸康复作为围手术期管理的重要环节，其价值已从单纯的辅助治疗上升为改善患者预后的核心干预手段。本共识旨在整合最新的循证医学证据与临床实践经验，为肺癌术后呼吸康复提供规范化、精准化及可操作的指导方案。

一、呼吸康复的核心机制与临床目标

肺癌术后呼吸康复并非单一的呼吸训练，而是一个基于多学科协作（MDT）的系统性工程，涵盖运动训练、健康教育、行为干预、营养支持及心理疏导等多个维度。其核心机制在于通过针对性的呼吸肌训练和全身有氧运动，改善通气/血流比例失调，增强膈肌及辅助呼吸肌的功能，促进气道分泌物排出，同时通过神经可塑性机制降低中枢对呼吸困难的不良感知。

临床目标分为短期目标与长期目标。短期目标主要包括：预防术后肺不张与肺部感染，促进肺复张，有效清除气道分泌物，缓解术后疼痛及胸廓僵硬感，缩短胸腔引流管留置时间及住院天数。长期目