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皮肤撕脱伤修复专家共识（2026版）

前言

皮肤撕脱伤是创伤骨科与整形外科急诊中极为常见且处理难度较大的一类损伤。这类损伤通常由高能量的剪切力、碾压力或牵拉力引起，导致皮肤与皮下组织分离，严重者常伴有深部组织如肌肉、肌腱、骨骼及血管神经的损伤。由于皮肤撕脱伤的特殊病理生理机制，其术后并发症发生率较高，常出现皮肤坏死、感染、瘢痕挛缩等功能障碍，严重影响患者的生活质量。为了进一步规范皮肤撕脱伤的诊疗流程，提高修复成功率，改善患者预后，基于近年来临床研究的最新进展及循证医学证据，特制定本专家共识（2026版）。本共识旨在为各级医疗机构医师提供科学、规范、可操作的临床指导建议。

一、流行病学与致伤机制

1.1流行病学特征

皮肤撕脱伤多发生于青壮年群体，这与该年龄段人群的社会活动范围及劳动强度密切相关。据流行病学调查显示，交通伤（尤其是摩托车、电动车事故）与工业机械绞伤是主要致伤原因，占比超过70%。其中，下肢撕脱伤发生率最高，其次为上肢、头皮及面部。随着现代农业机械化程度的提高及交通运输工具的迭代，复杂皮肤撕脱伤的比例呈逐年上升趋势。

1.2致伤机制分析

理解致伤机制对于判断损伤程度和制定修复方案至关重要。皮肤撕脱伤的致伤力主要分为以下几种：

碾压撕脱：车轮或重型机械滚过肢体，产生巨大的垂直压力与水平剪切力。这种机制常导致皮肤皮下血管网的广泛破坏，即使皮肤外观看似完整，其实际血供已