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妇产科护理实训指导及习题及答案

一、妇产科护理核心实训项目操作指导

（一）会阴擦洗/冲洗操作

适用场景：产后2小时内、会阴部有伤口者、留置导尿管期间、长期卧床患者会阴清洁。

用物准备：无菌弯盘2个（内盛无菌棉球、镊子）、一次性会阴垫、0.05%聚维酮碘溶液（或遵医嘱）、温水（41-43℃）、便盆、一次性手套。

操作步骤：

1.评估环境（遮挡患者，调节室温24-26℃），核对患者信息，解释操作目的，取得配合。

2.协助患者取屈膝仰卧位，暴露会阴，臀下垫一次性会阴垫，放置便盆。

3.戴手套，第一把镊子夹取浸有消毒液的棉球，第二把镊子传递棉球（避免污染）。

4.擦洗顺序：从清洁区到污染区，依次为阴阜→两侧大阴唇→小阴唇→尿道口→阴道口→肛门（若有会阴伤口，先擦洗伤口周围，再向外扩展）。每个棉球仅用1次，擦净血迹、分泌物。

5.若为冲洗操作，需用冲洗器将温溶液（38-40℃）从尿道口向肛门方向冲洗，同时用干棉球轻拭外阴，确保无残留液体。

6.操作后协助患者穿好衣裤，整理床单位，记录会阴情况（如伤口红肿、渗液、分泌物性状）。

注意事项：

-擦洗时动作轻柔，避免损伤黏膜或伤口；

-产后24小时内会阴水肿者，可遵医嘱改用50%硫酸镁湿热敷；

-留置导尿管者，需注意尿管是否通畅，避免擦洗时牵拉；

-月经期或阴道出血