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妇产科医师正常分娩处理技能考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.初产妇第一产程潜伏期的正常时限上限为：

A.8小时

B.12小时

C.16小时

D.20小时

答案：C

解析：根据WHO产程管理指南（2018），初产妇第一产程潜伏期（宫颈扩张0-6cm）正常上限为16小时，超过此限需警惕潜伏期延长。

2.第二产程中，胎头拨露时最关键的接产操作是：

A.常规会阴侧切

B.控制胎头娩出速度

C.立即清理新生儿呼吸道

D.检查会阴弹性

答案：B

解析：第二产程胎头拨露时，需通过手掌托压会阴并控制胎头娩出速度（“慢娩出”原则），避免因胎头娩出过快导致严重会阴裂伤。常规会阴侧切已不推荐，需评估会阴条件及胎儿情况后决定。

3.正常分娩第三产程中，判断胎盘完全剥离的最可靠征象是：

A.宫底上升至脐上

B.阴道少量出血

C.阴道口外露的脐带自行延长

D.用手掌尺侧在耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回缩

答案：D

解析：胎盘剥离的四大征象包括：宫体变硬呈球形、宫底上升至脐上、阴道少量出血、脐带自行延长。其中“按压子宫下段脐带不回缩”是最可靠的确认胎盘已完全剥离的指标，可避免因脐带假延长（如脐带过长）导致的误判。

4.新生儿出生后1分钟Apgar评分中，“肌张力”